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Dieta y enfermedad renal

La función de la dieta en la enfermedad renal

Debido a que alimentarse es una actividad social y ocupa una gran parte de nuestras vidas cotidianas, es importante saber todo lo posible sobre las necesidades alimenticias. Cuanto mejor comprenda su tratamiento alimenticio, más fácil le resultára planificar sus comidas o comer en un restaurante. Su doctor puede derivarlo a un dietista que tiene capacitación especial para trabajar con personas con enfermedad renal.

Su dieta se determinará según la etapa de la enfermedad renal, otras condiciones médicas que puede tener y las recomendaciones de su doctor y / o dietista. Su dietista puede establecer un plan de comidas que tome en cuenta sus preferencias. Si su enfermedad renal empeora, sus necesidades alimenticias pueden cambiar. Al mirar los valores de sus análisis de laboratorio, su doctor podrá ver si su dieta colabora con la función renal. Su dieta tiene varias partes importantes:

Partes de la dieta

  • Proteínas
  • Potasio
  • Fósforo y calcio
  • Sodio
  • Calorías
  • Líquidos

Proteínas

Su cuerpo necesita proteínas para crecer, formar músculos nuevos y reparar el tejido corporal. Una de las funciones de sus riñones es filtrar los desechos que queden de los alimentos que ingiere. Los desechos de proteína, o urea, son lo que al riñón le cuesta más filtrar. Los riñones sanos eliminan los desechos de proteína pero cuando tiene una enfermedad renal, la urea se acumula en los tejidos y se vuelca en la sangre. Esto se llama nitrógeno ureico en sangre o BUN, por sus siglas en inglés. Según la etapa de su enfermedad renal, su doctor puede sugerir que ingiera menos proteína para evitar la acumulación de urea y proteger sus riñones.

Si limita la proteína, es muy importante elegir la proteína que ingiere. Por lo menos el 50% de la proteína que ingiere debe provenir de fuentes proteicas de alta calidad para reducir el trabajo que los riñones deben hacer para eliminar la urea. La proteína de alta calidad proviene de fuentes animales y de la soja: pollo, pavo, carne de vaca, cerdo, cordero, huevos, pescado, tofu y lácteos como leche y queso. Las plantas proveen proteína de menor calidad. Esta proteína de menor calidad se encuentra en vegetales y granos como los cereales, el pan, la pasta y el arroz.

Potasio

Los riñones sanos quitan el potasio extra para mantener un nivel constante en la sangre. Sus nervios necesitan potasio para poder decirle a los músculos qué hacer. Cuando el nivel de potasio es demasiado elevado o reducido, sus músculos se debilitan. Debido a que su corazón también es un músculo, puede saltar latidos – o hasta detenerse – si el potasio no se encuentra dentro del rango apropiado.

Tal vez necesita limitar el potasio si sus riñones no funcionan bien, la cantidad depende de la etapa de enfermedad renal en la que se encuentre. El potasio se encuentra en muchos alimentos: Frutas y vegetales, nueces, frijoles y arvejas secos, lácteos y algunos sustitutos de la sal. Su doctor o dietista le informarán si debe limitar el potasio.

Calcio y fósforo

El fósforo y calcio son los dos minerales principales que componen los huesos y dientes. Los riñones sanos mantienen al fósforo y calcio en equilibrio. Cuando tiene una enfermedad renal, el organismo tal vez no pueda utilizar el calcio o eliminar el fósforo extra, por lo que puede tener poco calcio y demasiado fósforo. Debido a este desequilibrio, su cuerpo libera más hormona paratiroidea (PTH). La PTH extrae el calcio de los huesos, dejándolos débiles, doloridos y propensos a quebraduras y fracturas. Si el nivel de fósforo es demasiado elevado puede notar picazón, ojos rojos o llagas en la piel. Si el fósforo permanece elevado por mucho tiempo, puede provocar que el calcio se deposite en las arterias y el corazón. Para sentirse mejor, pregunte a su doctor o dietista cuánto fósforo debe ingerir. El fósforo se encuentra en la mayoría de los alimentos, pero algunos tienen mayores cantidades, y se deberán evitar:

  • Lácteos como queso, yogurt, helado y leche
  • Frijoles y arvejas secos
  • Hígado y carnes de otros órganos
  • Nueces, mantequilla de maní

Su doctor le puede dar un tipo de medicamento llamado “aglutinante de fósforo” para tomar con las comidas para evitar la absorción del fósforo y controlar el nivel de este mineral.

Sodio

El sodio es un mineral importante que ayuda a que su organismo equilibre los líquidos y controle la presión arterial. El estadounidense promedio ingiere 5,000 mg de sodio por día como sal, cuando nuestro organismo sólo necesita 1,000 mg.

Demasiado sodio puede aumentar el riesgo de presión arterial alta, ataque cardíaco y derrame cerebral. El sodio también envía señales al cerebro para informar cuándo tiene sed. Limitar el sodio puede ayudarlo a controlar la presión arterial y evitar el exceso de retención de líquidos.

Las etiquetas de los alimentos deben detallar la cantidad de sodio que contienen, por lo que sirve leerlas y descubrir qué alimentos debe evitar.

Desafortunadamente, muchos alimentos empaquetados y de preparación rápida tienen mucho sodio. Esto incluye alimentos como papas fritas, perros calientes, jamón, conservas, comidas congeladas, sopas enlatadas y alimentos enlatados.

La mayoría de las personas con enfermedad renal necesitan limitar el sodio. Aprenda cómo elegir alimentos con menos sal leyendo las etiquetas, y al cocinar use otras especias para saborizar. Existen sustitutos de la sal que puede emplear, pero tenga cuidado de no elegir el que tiene sal de potasio. Cuando come afuera pida las opciones con bajo sodio.

Calorías

Las calorías son la fuente de energía del organismo. Algunas personas necesitan aumentar las calorías mientras que otras necesitan disminuirlas. La cantidad de calorías necesaria es diferente para cada uno. Necesita suficientes calorías para mantener un peso saludable.

Su doctor o dietista lo ayudará si necesita aumentar o disminuir la ingesta de calorías.

Vitaminas y minerales

Si su dieta está limitada, tal vez necesite tomar suplementos especiales de vitaminas y minerales:

  • Tome sólo lo que su doctor o dietista hayan recomendado
  • Los suplementos incluyen: ­
    • Vitaminas ­
    • Ácido fólico ­
    • Hierro, ­Calorías o proteína extra

Líquidos

Una de las funciones de los riñones es eliminar el agua extra de su cuerpo. Cuando tiene una enfermedad renal, dependiendo de la etapa, tal vez necesite limitar la ingesta de líquidos. Tener líquidos extra en su cuerpo hace que su corazón lata más fuerte y hasta puede dificultar la respiración. Su doctor le indicará si debe limitar los líquidos. A veces los líquidos en un alimento están escondidos. Recuerde que cualquier alimento líquido a temperatura ambiente también cuenta como líquido. ¡Esto incluye el hielo y las barras de jugo congeladas!

Tipos de líquidos

  • Café y té
  • Agua y hielo
  • Jugo y refrescos
  • Sopa
  • Helado
  • Jello®

El sodio envía señales al cerebro para informar cuándo tiene sed. Tal vez deba limitar la cantidad de sodio en su dieta porque el sodio hace que su cuerpo retenga líquidos. A los riñones que no funcionan bien les puede costar eliminar el líquido extra.

Los cambios de su dieta dependerán del tipo de tratamiento que escoja. Las personas que escogen diálisis peritoneal por lo general necesitan aumentar las proteínas y limitar el fósforo pero pueden tener menores límites de líquidos y potasio. Las personas que escogen la hemodiálisis por lo general deben aumentar la proteína en la dieta pero limitar líquidos, sodio, potasio y fósforo. Las personas que reciben un trasplante de riñón deben limitar las calorías para evitar un aumento de peso no deseado. Si una persona decide no recibir diálisis ni trasplante, debe comprender que morirá, pero puede prolongar el tiempo que tiene de vida limitando la proteína, el sodio y el fósforo.

Comer afuera

Comer afuera puede ser un desafío pero se puede superar. Puede aprender a tomar buenas decisiones respecto de los alimentos del menú. Los restaurantes están acostumbrados a que les pregunten sobre la información nutricional y la mayoría está preparada para cubrir pedidos especiales como salsas por separado o de bajo sodio. No debe sentir que tiene que comer todo, puede llevar a casa las sobras y disfrutarlas en otra comida.

Cambios de la dieta en la etapa 5 de CKD

Una vez que la enfermedad renal avanza hacia la etapa 5, la Enfermedad Renal en etapa final (ESRD en inglés), son necesarios cambios en la dieta. Estos cambios son diferentes de la dieta CKD que hemos analizado anteriormente. Si la enfermedad renal avanza tanto, es importante trabajar de cerca con su doctor y dietista para seguir el plan alimenticio.

Recetas

Encuentre recetas sabrosas, buenas para los riñones de comidas bajas en potasio, fósforo y sodio. Los dietistas renales de DaVita presentan recetas saludables y deliciosas para pre-diálisis, diálisis y dietas para diabetes y diálisis.

Servicios

DaVita ofrece opciones de tratamiento de diálisis para que usted y su médico puedan elegir el plan de atención que se adapte a sus necesidades de salud y estilo de vida. DaVita también ofrece otros servicios que se especializan en áreas del tratamiento de la enfermedad renal.

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