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Otras opciones de tratamiento

¿Qué es un trasplante de riñón?

La operación para colocar un nuevo riñón en su organismo se llama trasplante de riñón. El trasplante es un tratamiento para la insuficiencia renal, no una cura. Un riñón trasplantado hace el trabajo de dos. Una vez que recibe un trasplante debe tomar varios medicamentos y someterse a pruebas, de lo contrario corre riesgo de que el riñón trasplantado falle.

United Network for Organ Sharing (UNOS) a través de Organ Procurement Transplant Network (OPTN) tiene una lista de espera de trasplantes. Hay más de 55,000 pacientes que esperan un trasplante de riñón, pero sólo un cuarto recibirá los trasplantes este año por la falta de donantes de órganos apropiados.

¿Tendría que recibir un transplante?

Los trasplantes de riñón son el tratamiento preferido para muchas personas con insuficiencia renal. El trasplante tiene muchas ventajas, como por ejemplo menos restricciones en la dieta y los líquidos y evitar la diálisis. Cuando el trasplante de riñón tiene éxito, por lo general puede esperar una vida más larga, con una mejor calidad de vida, y los costos a largo plazo son menores que con la diálisis.

Cosas que pensar

Antes de decidir que lo correcto para usted es un trasplante de órganos es importante conocer los riesgos y beneficios. Después de un trasplante necesitará tomar medicamentos para evitar que el cuerpo rechace el riñón nuevo y que haya efectos colaterales. Necesitará entender su cobertura médica y seguir todas las indicaciones de su equipo de atención médica. Usted tomará la decisión final, así que asegúrese de hacer todas las preguntas durante la evaluación, para poder tomar la decisión que sea mejor para usted.

¿Existen diferentes tipos de trasplante?

Existen dos tipos de trasplante de riñón según el origen del riñón: un donante vivo o muerto (cadáver). Las donaciones pueden ser de una persona viva y dispuesta a donar un riñón. Un donante vivo ­emparentado es alguien de su familia como un hermano o hermana, padre o hijo. Un donante vivo-­no emparentado por lo general es alguien a quien conoce, como un cónyuge o amigo con el que tiene una relación muy estrecha.

Los riñones pueden venir de personas que donan sus órganos en el momento de morir. El sistema nacional determina quién recibe un riñón cuando está disponible y los donantes se mantienen anónimos. La espera para un riñón de un cadáver puede ser larga, por lo general de 3­-5 años o más.

Si tiene diabetes además de enfermedad renal, puede hablar con su médico sobre un trasplante de riñón y páncreas.

¿Qué es una evaluación para trasplante?

Una evaluación para trasplante es una visita al equipo de trasplante que lo ayuda a decidir si usted será un buen candidato para el trasplante.

El equipo de trasplante hablará con usted sobre los beneficios y riesgos del trasplante.

Analizarán su historia clínica y le indicarán ciertas pruebas. Las pruebas incluirán grupo sanguíneo, tipo de tejido, control de infección, radiografía de tórax y ECG. Se necesitarán pruebas adicionales si tiene diabetes, falta de aliento o enfermedad coronaria. Las mujeres necesitarán hacerse un Papanicolau y los hombres un control de próstata. La salud dental es importante también, y cualquier problema dental o de encías deberá ser evaluado por un dentista.

Un coordinador de trasplantes, miembro del equipo de trasplantes, trabajará con usted para contestar a sus preguntas e indicar las pruebas y la atención de seguimiento.Tal vez pueda recorrer la unidad de trasplante e incluso hablar con alguien que ha recibido un trasplante. Existe un asistente social de trasplantes que puede colaborar si tiene preguntas en cuanto al seguro. Si tiene un donante vivo, tanto usted como el donante potencial tendrán que ser evaluados por el equipo de trasplante, que analizará si un trasplante de donante vivo es apropiado para usted y si su donante potencial puede realizar la donación. Puede ser posible que usted y su donante sean evaluados antes de que los riñones fallen para realizar los preparativos del trasplante sin pasar nunca por la diálisis. Si necesita un trasplante de donante muerto, tendrá que completar la evaluación y sumarse a lista de espera del trasplante lo antes posible ya que puede haber una espera significativa por un órgano disponible.

¿Un trasplante es la mejor opción para todos?

No, un trasplante de riñón no es apropiado para todos; existen pautas para determinar quién se beneficiará de un trasplante y quién no. Los criterios mínimos para considerar que un trasplante es adecuado para el paciente incluyen:

  • Diagnóstico de ESRD
  • Ninguna infección, ni siquiera en dientes o encías
  • No haber sufrido de cáncer al menos durante los últimos 5 años
  • No padecer una enfermedad grave de corazón, pulmón o hígado
  • Capacidad de seguir los consejos médicos y tomar los medicamentos recetados

¿Cómo selecciono un centro de trasplante?

Para todos los tipos de trasplante de riñón, querrá saber qué centros de trasplante están cubiertos por su seguro médico y dónde son más altos los índices de éxito. Consulte a su médico para que lo derive al centro que él prefiera. Si tiene diabetes, puede hablar con su doctor sobre un trasplante de riñón y páncreas.

¿Cómo pago un trasplante de riñón?

Si quiere recibir un trasplante de riñón o riñón y páncreas, el seguro médico de su empleador puede cubrir los costos.

Medicare también puede cubrir los costos del trasplante como los de un donante de riñón vivo potencial a ser evaluado. Después de recibir el trasplante, deberá tomar medicamentos antirrechazo de por vida y pueden ser costosos.

Si el seguro médico de su empleador paga estos medicamentos, estarán cubiertas. De lo contrario, Medicare cubre el 80% del costo de estos medicamentos por tres años (más tiempo para personas ancianas o discapacitadas).

Hable con el asistente social del centro de diálisis o coordinador de trasplante para saber qué cubrirá su seguro y cuánto deberá pagar de su propio bolsillo.También puede contactar a Guest Services de DaVita al 1­-800-­244-­0680 y pedir una consulta de seguro para responder las preguntas financieras y de seguro.

Sin tratamiento

Finalmente, analizaremos la cuarta opción de tratamiento, que es decidir no recibir tratamiento alguno. La insuficiencia renal por lo general ocurre cuando la función renal ha disminuido al 15% de lo normal. Una vez que la función renal ha llegado a este punto, sin tratamiento de diálisis ni trasplante, la persona finalmente morirá. Al tomar la decisión de no hacerse diálisis ni un trasplante, es importante que analice esta elección con su médico, familia y seres queridos.

Instrucciones por adelantado

Una instrucción por adelantado informa a su médico y otros proveedores de atención médica qué tipo de atención le gustaría recibir si queda incapacitado para tomar decisiones médicas (como si queda en coma). Si es admitido en el hospital, el personal del mismo probablemente hablará con usted sobre las instrucciones por adelantado. Puede nombrar a alguien (como su cónyuge, un hijo adulto o un amigo cercano) para que tome las decisiones médicas por usted, como interrumpir la diálisis, en caso de que no pueda tomar las decisiones usted mismo.

Muchos profesionales de atención médica creen que todos los mayores de 18 años deben tener un testamento, una forma de instrucción por adelantado.

Este tipo de documento puede brindar pautas y apoyo a los familiares y aliviar sus sentimientos de duda o culpa relacionados con las decisiones que tienen que tomar si usted no puede hacerlo.Tener sus deseos establecidos con claridad puede evitar conflictos familiares internos y garantizar que se respeten sus preferencias.

Las instrucciones por adelantado pueden tomar muchas formas, y las leyes son diferentes en cada estado, por lo que debe conocer las leyes de su estado. Encuentre el formulario de su estado en: Legaldocs.com . Otra fuente es la 5 Wishes Organization.

Recetas

Encuentre recetas sabrosas, buenas para los riñones de comidas bajas en potasio, fósforo y sodio. Los dietistas renales de DaVita presentan recetas saludables y deliciosas para pre-diálisis, diálisis y dietas para diabetes y diálisis.

Servicios

DaVita ofrece opciones de tratamiento de diálisis para que usted y su médico puedan elegir el plan de atención que se adapte a sus necesidades de salud y estilo de vida. DaVita también ofrece otros servicios que se especializan en áreas del tratamiento de la enfermedad renal.

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