Metody leczenia

Trudno jest przyjąć wiadomość o chorobie nerek, ale poznanie sposobu ich funkcjonowania jest pierwszym krokiem do skutecznego kontrolowania stanu zdrowia. Przestrzeganie odpowiedniej diety, skuteczne leczenie cukrzycy, nadciśnienia i innych chorób oraz niepalenie papierosów ma dobroczynny wpływ na funkcjonowanie nerek, nawet u osób z ich chorobą. Ważne jest, aby uświadomić sobie, że nie jesteśmy sami. DaVita dysponuje wykwalifikowanym, pełnym empatii i troski zespołem, który chętnie pomoże w zrozumieniu choroby i wyborze odpowiedniego sposobu leczenia.

Znajdź najbliższy ośrodek dializ.

Hemodializa

Opis zabiegu

Podczas hemodializy krew pobierana jest z organizmu pacjenta, następnie oczyszczana w dializatorze, czyli tzw. sztucznej nerce, i przetaczana z powrotem do układu krążenia. Organizm człowieka zawiera średnio 4 do 5 litrów krwi; podczas dializowania ilość krwi, która jednorazowo znajduje się poza ustrojem, wynosi mniej niż pół litra (około 2 szklanki). Aby krew mogła zostać przetoczona przez układ drenów, dializator i z powrotem wprowadzona do ustroju, konieczne jest wykonanie dostępu naczyniowego. Istnieją trzy rodzaje dostępu: przetoka tętniczo-żylna, przetoka tętniczo-żylna z użyciem protezy naczyniowej i cewnik umieszczony w jednej z żył centralnych. Przetoka tętniczo-żylna jest dostępem zalecanym przez specjalistów w większości przypadków, jednak o ostatecznym wyborze dostępu naczyniowego decyduje lekarz w porozumieniu z pacjentem.

Przed każdym zabiegiem hemodializy pielęgniarka sprawdza podstawowe parametry życiowe i waży pacjenta. Przyrost wagi oznacza nagromadzenie się nadmiernej ilości wody, którą należy usunąć podczas zabiegu. Następnie pacjent jest „podłączany” do maszyny dializacyjnej. W przypadku pacjentów z przetoką tętniczo-żylną na naczyniach własnych lub z użyciem protezy naczyniowej, przetokę nakłuwa się dwiema igłami, z których, poprzez układ drenów krew płynie do dializatora, a następnie wraca do organizmu chorego. W przypadku cewnika żylnego dreny podłącza się bezpośrednio do niego. Maszyna dializacyjna zostaje następnie odpowiednio zaprogramowana i rozpoczyna się zabieg.

Jak często muszę być dializowany?

Tradycyjna hemodializa w ośrodku dializ wykonywana jest przeważnie trzy razy w tygodniu i trwa od trzech do pięciu godzin, najczęściej jednak około czterech godzin. Zapytaj swojego lekarza, ile czasu zajmie wykonanie Twojej hemodializy.

Opis hemodiafiltracji

Hemodiafiltracja (HDF) jest kolejnym sposobem oczyszczania krwi, podczas którego, dzięki większej ultrafiltracji, skuteczniej usuwane są toksyny mocznicowe o większej masie niż podczas hemodializy. Tak więc hemodiafiltracja eliminuje produkty metabolizmu o małych i dużych cząsteczkach.

Znajdź najbliższy ośrodek dializ

Dializa otrzewnowa

Opis dializy otrzewnowej?

Trzeci rodzaj dializy to dializa otrzewnowa (DO). Dializę otrzewnową wykonuje się poprzez napełnienie jamy otrzewnej w jamie brzusznej płynem dializacyjnym, służącym do usuwania produktów metabolizmu z krwi, a rolę półprzepuszczalnej błony dializacyjnej przejmuje otrzewna. W przypadku leczenia dializą otrzewnową, należy przestrzegać wytycznych dotyczących odpowiedniej diety i przyjmowania płynów, jednak nie są one tak rygorystyczne, jak w przypadku hemodializy, ponieważ zabieg dializy otrzewnowej wykonuje się codziennie. Dializa otrzewnowa wykonywana jest w domu, co zwalnia pacjenta z konieczności pobytu w ośrodku dializ trzy razy w tygodniu. Zabieg dializy otrzewnowej można również wykonywać w nocy, co ułatwia pacjentom pracę, naukę lub podróżowanie.

Automatyczna dializa otrzewnowa (ADO): Dializa otrzewnowa może być również wykonywana w domu za pomocą specjalnego aparatu o nazwie cykler. ADO jest metodą chętnie wybieraną przez pacjentów, ponieważ dzięki cyklerowi zabieg można przeprowadzać w nocy; podczas snu, dzięki czemu nie ma konieczności rezygnacji z pracy, szkoły czy innych zajęć.

W ramach tej procedury worki z płynem dializacyjnym są zawieszane obok łóżka i podłączane do cewnika do dializy otrzewnowej poprzez cykler regulujący przepływ płynu z i do jamy brzusznej. Cykler jest programowany na trzy do pięciu wymian płynu podczas snu pacjenta, co trwa około 8 -10 godzin. Większość pacjentów szybko przyzwyczaja się do pracy maszyny podczas snu i nie zgłasza żadnych trudności. Rano pacjenci odłączają aparat i zamykają cewnik zatyczką. Niektórzy pozostawiają płyn dializacyjny w jamie brzusznej przez cały dzień i usuwają go wieczorem po podłączeniu do cyklera, inni usuwają płyn rano. W zależności od potrzeb, niektórzy pacjenci oprócz nocnych wymian płynu wykonują ręczną dializę otrzewnową w ciągu dnia.

Częstotliwość wykonywania dializy otrzewnowej?

Dializę otrzewnową wykonuje się codziennie – ręcznie w dzień lub w nocy z użyciem cyklera.

Zalety i wady dializy otrzewnowej

Zalety:

  • Dializa otrzewnowa daje możliwość dializowania w domu lub w pracy, a nie tylko w ośrodku dializ.
  • Dzięki dializie otrzewnowej, pacjent ma większą swobodę w planowaniu swoich zajęć.
  • Łatwiej jest pracować, chodzić do szkoły lub podróżować.
  • W przypadku podróży, płyn dializacyjny można dostarczyć do miejsca przeznaczenia.
  • Pacjenci wykonujący DO zwykle zgłaszają się do ośrodka dializacyjnego tylko raz w miesiącu.
  • Ponieważ dializa otrzewnowa wykonywana jest codziennie, dieta pacjentów leczonych tą metodą jest mniej restrykcyjna.

Wady:

  • Ponieważ roztwór dializacyjny zawiera w składzie dekstrozę, czyli cukier, może dochodzić do wzrostu masy ciała i problemów z kontrolą stężenia glukozy. Pacjenci chorzy na cukrzycę i pacjenci z nadwagą powinni zapytać lekarza, czy ten sposób dializy jest dla nich odpowiedni.
  • Ponieważ DO odbywa się w jamie otrzewnowej, nie może być ona stosowana w przypadku przebytych operacji w obrębie jamy brzusznej.
  • Niektórzy pacjenci uważają, że cewnik i płyn w jamie brzusznej wyglądają nieestetycznie.
  • Możliwe jest (rzadko) zakażenie miejsca ujścia cewnika do dializy otrzewnowej. Twój lekarz poinstruuje cię, jak dbać o higienę okolicy ujścia cewnika, aby uniknąć zakażenia. Istnieje również ryzyko zapalenia otrzewnej – zakażenia w jamie brzusznej – które wymaga leczenia szpitalnego.
  • Konieczność przechowywania płynów dializacyjnych w domu.

Znajdź najbliższy ośrodek dializ

Nasza kultura

Nasze zadanie: doskonalenie opieki nad pacjentami.

Poznaj DaVitę

Znajdź ośrodek dializ

Znajdź ośrodek dializ DaVita w Twojej okolicy.

Szukaj

Dział badań klinicznych

Dział firmy odpowiedzialny za badania kliniczne i doskonalenie metod leczenia.

Więcej informacji
Back to Top

Patients whose dialysis is impacted by Hurricane Harvey or Hurricane Irma should call 1-800-400-8331.

DaVita dialysis centers and hospital locations in impacted areas continue to receive and treat patients. Find an open center here: blogs.davita.com/emergency-management