O que é a diálise e quando é que começo?

¿Qué es la Enfermedad Renal?

O que é a diálise?

A diálise é um tratamento que elimina os resíduos e o excesso de fluídos do sangue.

Se tiver doença renal, preciso de fazer diálise?

Nos estadios iniciais da doença renal crónica (DRC) não precisa de fazer diálise. A progressão nos estadios da doença renal crónica pode levar muitos anos. Mas se os seus rins deixarem de funcionar terá de fazer diálise ou um transplante renal para poder sobreviver.

Quando é que devo começar a fazer Diálise?

É recomendado que comece a fazer diálise quando se verifica uma diminuição da função renal para até 15% - ou caso tenha sintomas graves provocados pela doença renal, tais como falta de ar, fadiga, cãibras musculares, náuseas ou vómitos. O seu médico ajudá-lo-á a decidir quando é que deve começar a fazer diálise, em função dos sintomas e dos resultados das análises que permitem avaliar a função renal ainda presente.

Se não apresentar sintomas poderá esperar até começar a fazer diálise. Tendo em conta que a progressão da insuficiência renal crónica é frequentemente lenta, às vezes as pessoas só se apercebem como estavam mal quando começam a fazer diálise e começam a sentir-se muito melhor.

É importante começar a preparar-se com a devida antecedência para a diálise ou para um transplante - quando a sua doença renal evolui para o estadio 4 (grave, com uma taxa de filtração glomerular(TFG) inferior a 30 mL/min). Saber quais são os tipos de diálise e as opções de transplante ajudá-lo-á a escolher o que é melhor para si. Qualquer tipo de diálise exigirá a realização de uma intervenção cirúrgica de modo a permitir o acesso para os tratamentos. Este acesso deve ser feito com a devida antecedência de modo a permitir a respectiva cicatrização antes de começar a fazer diálise.

Os meus rins melhoram assim que esteja a fazer Diálise?

A possibilidade dos seus rins melhorarem dependerá do que provocou a insuficiência renal. A insuficiência renal divide-se em duas grandes categorias: aguda e crónica. A insuficiência renal aguda (ou súbita) é frequentemente temporária. Normalmente, os casos de insuficiência renal crónica são irreversíveis.

Nos casos de insuficiência renal aguda, quando o funcionamento dos rins pára devido a stress súbito, pode verificar-se uma recuperação da função renal. Mas, quando as lesões aos rins foram contínuas e houve uma progressão durante vários anos, tal como se verifica nos casos de doença renal crónica (DRC), normalmente não se verifica uma recuperação da função dos rins. Quando se verifica a progressão da DRC para doença renal em fase terminal esta é considerada irreversível.

Causas mais comuns da Insuficiência Renal Aguda (Súbita)

  • Fluxo sanguíneo insuficiente para os rins
  • Obstrução do fluxo urinário
  • Reacções aos alérgenos, às substâncias tóxicas ou um ataque auto-imune agudo aos rins

Causas mais comuns da Insuficiência Renal Crónica (Gradual)1

  • Diabetes tipo I e II
  • Tensão arterial alta
  • Glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos, os minúsculos ramalhetes de vasos sanguíneos que filtram o sangue)
  • Doença renal policística (DRP)
  • Ataque auto-imune a longo-prazo dos rins
  • Obstrução prolongada do tracto urinário

Se a doença renal crónica não foi diagnosticada antes de chegar ao ponto de precisar de fazer diálise ou um transplante, então poderá parecer-lhe súbita. No entanto, as lesões graduais sofridas pelos rins, que ocorreram durante vários anos, provocaram danos permanentes.

Se tiver insuficiência renal aguda poderá precisar de fazer diálise apenas durante alguns dias ou semanas até que os seus rins recuperem. Se as lesões forem demasiado graves para que os rins recuperem a função renal então precisará de fazer diálise a longo-prazo ou um transplante renal para poder sobreviver.

Se lhe parece que os rins estão a recuperar, fale com o seu médico para saber se assim é. Poderá saber se a função renal melhorou fazendo exames.

1. [National Kidney Foundation, www.kidney.org]

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