Estadios da Doença Renal Crónica

A Doença Renal apresenta-se em cinco estadios, requerendo cada um dos estadios exames, análises e tratamentos diferentes.

Usando a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) para se determinar os Estadios da Doença Renal

A taxa de filtração glomerular (TFG) é a melhor forma de avaliação da função renal. É um valor utilizado para se calcular o estadio da doença renal. Para se calcular a TGF é utilizada uma fórmula matemática, sendo introduzida a idade da pessoa, a raça, o género e os valores de creatinina sérica. Um médico solicita uma análise ao sangue para serem medidos os valores da creatinina sérica. A creatinina é um resíduo resultante da actividade muscular. Quando os rins estão a funcionar bem eliminam a creatinina do sangue. À medida que a função renal vai diminuindo, os níveis de creatinina sobem.

Seguidamente são apresentados os cinco estadios da DRC e o valor da TFG para cada estadio:

  • Estadio 1 — TFG normal ou elevada (TFG > 90 ml/min)
  • Estadio 2 — DRC Ligeira (TFG = 60-89 ml/min)
  • Estadio 3 — DRC Moderada (TFG = 30-59 ml/min)
  • Estadio 4 — DRC Grave (TFG = 15-29 ml/min)
  • Estadio 5 — DRC na Fase Terminal (TFG = 3015 ml/min)

No estadio 5 é necessário fazer diálise ou um transplante renal. Leia mais sobre cada estadio abaixo:

Doença Renal - Estadios 1 e 2

No Estadio 1 e no Estadio 2 da DRC frequentemente são poucos os sintomas. A DRC é normalmente diagnosticada quando se verificam as seguintes condições:

  • Tensão arterial alta
  • Valores de creatinina ou ureia no sangue mais elevados do que o normal
  • Sangue ou proteína na urina
  • Evidências de lesões renais detectadas através de Ressonância Magnética, TAC, ecografia ou Raio-X de contraste
  • Um historial familiar de doença renal poliquística (DRP)

Doença Renal - Estadio 3

No Estadio 3 da DRC verifica-se a existência de anemia (escassez de glóbulos vermelhos) e/ou o aparecimento de doença óssea precoce, que podem ser tratadas de forma a ajudar os doentes a sentirem-se melhor e a reduzir problemas no futuro.

Doença Renal - Estadio 4

Quando se verifica uma progressão da DRC para o Estadio 4, é chegada a altura de se preparar para a diálise e/ou para um transplante renal. Quando a TFG desce para 30, a maioria das pessoas tem de consultar um especialista em doenças renais (um nefrologista). O Nefrologista explicar-lhe-á quais são os tratamentos para a insuficiência renal, tais como a diálise ou o transplante renal. Uma TFG abaixo de 15 indica que um destes tratamentos é necessário.

Doença Renal - Estadio 5

Alguém com DRC no estadio 5 tem doença renal em fase terminal (DRFT) com uma TFG de 15 ml/min ou inferior. Nesta fase avançada da doença renal, os rins perderam praticamente toda a capacidade de desempenhar a sua função de forma eficaz e poderá ser necessário, para sobreviver, fazer diálise ou um transplante renal.

As pessoas que são diagnosticadas com DRC estadio 5 têm de ser imediatamente observados por um Nefrologista, numa consulta de Nefrologia. O Nefrologista é um médico especializado em doenças renais, diálise e transplante. O médico ajudá-lo-á a decidir qual é o melhor tratamento para si - hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal - e recomendará um acesso vascular para a diálise. O Nefrologista desenvolverá um plano global e será responsável pela equipa de prestação de cuidados de saúde ao doente.

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