什麼是洗腎及我什麼時候該開始?

為洗腎在生活上進行調整

什麼是洗腎?

洗腎是一種用來移除在您血液中廢棄物和過多液體的治療方式。

如果我有腎臟疾病,我需要洗腎嗎?

在早期慢性腎病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 時,您不需要洗腎。慢性腎病的階段可以持續許多年。但是,如果您的腎臟衰竭,您將需要洗腎或腎臟移植以讓您繼續存活。

我該在何時開始洗腎?

波蘭腎臟協會指引建議您在您的腎臟功能下降至百分之 15 或以下時開始洗腎 — 或是您出現因腎臟疾病而造成的嚴重症狀時(呼吸急促、疲勞、肌肉痙攣、噁心或嘔吐),也應開始洗腎。基於您的症狀和測量您剩餘腎臟功能的實驗室檢測結果,您的醫師將幫助您決定您該在何時開始洗腎。

當您的醫師決定您需要治療時,公眾保險可能會承保腎衰竭的治療。

如果您沒有任何症狀,您可能可以稍後才開始洗腎。 由於慢性腎衰竭通常都是慢慢發生的,有時候在開始洗腎並感到舒服些後,人們才知道他們的感覺已經有多糟了。

提前事先開始準備好洗腎或腎臟移植是很重要的 — 即當您的腎臟疾病進入第 4 階段時(嚴重,少於 30 毫升/分鐘的腎絲球濾過率 (Glomerular Filtration Rate, GFR))進行準備。瞭解不同類型的洗腎方式和腎臟移植選項,將幫助您做出對您最佳的選擇。任何類型的洗腎方式都需要進行手術以允許接入洗腎導管,而且這應該提前事先就做好,以容許在開始洗腎前有足夠的時間療癒。

當我開始洗腎後,我的腎臟會好起來嗎?

您腎臟好起來的機會將取決於造成您腎衰竭的原因。腎衰竭一般被分為兩種類別,急性和慢性。急性(或突發性)腎衰竭通常是暫時的。至於慢性腎衰竭,腎臟通常不會療癒。

在急性腎衰竭的情況下,當腎臟因突然的壓力因素而停止作用時,腎臟的功能可能會恢復。但如果您腎臟的損傷是持續的,而且逐年惡化,就像是慢性腎病 (CKD) 一樣,那麼腎臟通常都不會變好。當 CKD 惡化至末期腎病 (End Stage Renal Disease, ESRD) 時,將視之為不可反轉的。

造成急性(突發性)腎衰竭的典型原因

 

  • 供應至腎臟的血液不足
  • 排尿受阻
  • 對過敏原、毒性物質的反應或對腎臟的急性自體免疫攻擊

 

造成慢性(漸進性)腎衰竭的典型原因1

  • 第 I 型和第 II 型糖尿病
  • 高血壓
  • 腎小球炎(腎小球[過濾您血液的小叢血管群]發炎)
  • 多囊性腎臟病
  • 對腎臟的長期自體免疫攻擊
  • 長期的尿道受阻

 

如果您的慢性腎病在您需要洗腎或移植前都沒有被診斷出來,那麼這對您而言似乎是突發性的。但是,對您腎臟的漸進式損傷是逐年發生的,而這些損傷是永久性的。

如果您有急性腎衰竭,您可能只需要洗腎幾天或幾週直到您的腎臟復原為止。如果您的腎臟損傷得太嚴重而無法恢復他們的功能時,那麼,您將需要接受長期的洗腎或腎臟移植才得以維持生命。

若您覺得您的腎臟在復原,請和您的醫師討論以瞭解這是否是真的。檢測可以判斷出您的腎臟功能是否改善。

1. [美國國家腎臟基金會 (National Kidney Foundation), www.kidney.org]

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